Die häufigste Ursache für den Verschleiß des Knorpelbelages

des Sprunggelenkes, sind Folgen einer Fehl- und

Überbelastung des Gelenkes nach Unfällen und Verletzungen

wie Brüche des Außenknöchels (in Deutschland

werden beispielsweise allein den Berufsgenossenschaften

jährlich ca. 10.000 Sprunggelenkfrakturen gemeldet),

Bänder- und Kapselrissen, die zu Instabilitäten des

Gelenkes führen oder entzündliche Gelenkerkrankungen

wie Gicht oder Rheuma die langsam das Gelenk zerstören.

Oft kommt es zu immer wiederkehrenden Entzündungen

des Gelenkes mit Ergüssen und Schwellungen. Entstehende

Knochenwülste führen zu einer zunehmenden Bewegungseinschränkung.

Durch die zunehmende Abnutzung des Gelenkknorpels

und das Entstehen von Knochenwülsten nimmt die Beweglichkeit

im Sprunggelenk ab. Das Gehen wird erschwert und

es kommt zunächst zu Belastungsschmerzen, später zu

Ruheschmerzen. Typisch ist zunächst der sogenannte

Anlaufschmerz: bei Beginn der Belastung treten Schmerzen

auf, die dann unter der Belastung zunächst besser werden.

Nach der Belastung schwillt das Gelenk oft an und schmerzt.

Grundsätzlich wird man zunächst konservative Therapiemaßnahmen durchführen, die in einigen Fällen zu jahrelanger Linderung der Beschwerden führen.

Welche Therapiemaßnahmen können helfen, wenn konservative Maßnahmen zu keiner Linderung der Beschwerden führen und die Belastungsfähigkeit des Sprunggelenkes schon deutlich gemindert ist?:

Sind die Ursache der Schmerzen vorwiegend eine Reizung der Kapsel oder knöcherene Sporne, so können diese mittels einer Gelenkspiegelung behandelt werden (Arthroskopie des Sprunggelenkes).

Bei weiter fortgeschrittenem Befund und starken Veränderungen des Gelenkes kommen letztendlich nur die Versteifung des oberen Sprunggelenkes (Arthrodese des OSG), die zu einer Schmerzfreiheit führt, oder der Einbau eines künstlichen Gelenkes (Sprunggelenksprothese) in Frage.

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